STRIJE – kaj, zakaj, kako?

Imaš strije? Te motijo ali si jih že sprejela? Imaš le nekaj majhnih strij, ali imaš široke in dolge strije?

Strije so ena najpogostejših kožnih lezij. Z njimi se srečuje res velik procent žensk, zaradi tega pa so/smo lahko nesamozavestne.

Kdaj nastanejo strije ali strae distensae?

  • Med nosečnostjo se pojavijo pri 50 – 90 % nosečnic (kavkazijke). Po navadi se pojavijo pri 24. tednu nosečnosti.
  • Ob hitrem pridobivanju telesne mase.
  • V puberteti zaradi prehitre rasti.
  • Ob nenadnem povečanju mišične mase (fitneserji, bodibilderji).
  • Ob nenadnem povečanju prsi (puberteta, nosečnost).
  • Kot stranski učinek lokalne uporabe in zlorabe kortikosteroidov.
  • Družinska predispozicija.
  • Ob sproščanju toksinov, ki poškodujejo tkivo.

Pri ženskah se strije največkrat pojavljajo na stegnih, zadnjici, trebuhu in prsih. Pri moških pa največkrat na bokih, ledvenem predelu (prehitra rast) ali pa na nadlakteh (fitneserji, bodibilderji). Lahko so široke le par milimetrov ali pa do 2 cm in lahko dolge tudi več kot 10 cm.

Zelo redko se pojavijo na obrazu, pod pazduhami, ali pa na drugih mestih, ki niso tipična za strije. V tem primeru imate najverjetneje kakšno bolezen in nastanek strij ni več odvisen od tipičnih nastankov. V tem primeru vam priporočamo obisk zdravnika.

Kako nastanejo strije?

Preprosto povedano: nastanejo zaradi pretrganja elastičnih in kolagenskih vlaken dermisa (usnjica).

  • Začne se običajno asimptomatsko. Fibroblasti (celice v usnjici) zmanjšajo svojo aktivnost, kar povzroči pomembne spremembe v strukturi samega dermisa (usnjica), saj se spremenijo kolagenska in elastična vlakna.
  • Sledi tako imenovana vnetna faza, kjer se pojavijo vijolično-rdeče strije (striae rubrae). V tej fazi aktivnost fibroblastov ponovno vzpostavi svojo funkcijo, vendar kolagenska vlakna pogosto ostanejo neenotna in včasih raztrgana. Površina kože še ni spremenjena, predeli pa nas lahko srbijo ali pečejo. Faza lahko traja od 1 do 2 leti.
  • Končna faza se imenuje tudi faza brazgotinjenja, strije postanejo biserno bele (striae albae). V tej fazi se aktivnost fibroblastov normalizira in nastanejo nova kolagenska in elastična vlakna, ki tvorijo tkivo, podobno brazgotini. Površina kože je spremenjena, na otip čutimo vdolbinice.

Strije in nosečnost

Od tretjega meseca nosečnosti dalje je pojav strij povezan predvsem s hormonskimi dejavniki (estrogen, kortizol), ki ovirajo strukturo in delovanje fibroblastov. Fibroblasti so celice, ki zagotavljajo sintezo elastina in kolagenskih vlaken v dermisu. Zaradi hormonov je fibroblastov manj in ti so slabše kakovosti. Ker pa se med nosečnostjo koža v hipu raztegne, so strije posledica raztezanja, ki presega elastično sposobnost naše kože. Pride do zgoraj omenjenega pretrganja elastičnih in kolagenskih vlaken.

Preventiva je najboljši ukrep za preprečevanje!

Preventiva je ključna in jo je treba začeti čim prej.

Preprosti previdnostni ukrepi:

  • Nadzorovano pridobivanje/izgubljanje teže.
  • Izvajanje telesne dejavnosti za krepitev mišičnega in kožnega tonusa.
  • Uživanje zelenjave, žit, hrane bogate z beljakovinami in nizko vsebnostjo maščob, da ohranite idealno telesno težo.
  • Vzdržujte hidracijo kože s primernim kozmetičnim izdelkom, ki ga je potrebno nanesti vsak dan.

Zelo pomembna je izbira pravega izdelka za nego kože.

V nadaljevanju smo našteli nekaj sestavin, ki koristijo koži in so odlična preventiva za preprečevanje in izboljšanja videza že nastalih strij.

Aktivna učinkovinaUčinek
AlantoinSpodbuja celjenje, pospeši regeneracijo celic, pomiri in zaščiti kožo.
ArgininAminokislina z antioksidativnimi lastnostmi.
GlicerinVlaži in zaščiti kožo.
Natrijev hialuronatGlukozaminoglikan z intenzivno sposobnostjo zadrževanja vode v koži.
Levcin in izolevcinEsencialne aminokisline, komponente NMF, ki so bistvene za delovanje kože.
PantenolVlaži, pomirja, regenerira.
Kako pa tretiramo strije?

Najbolj ekonomična možnost je uporaba kvalitetnega izdelka proti strijam kot sta:

Izdelke nanesite zjutraj in zvečer (vsaj 4 – 6 mesecev), z masažo vtrete kremo/olje po vseh mestih, kjer so prisotne strije. Med nosečnostjo je priporočljiva uporaba vsaj 2-krat na dan (povsod, kjer bi lahko nastale strije). Po nosečnosti pa z nanosom nadaljujte še 3 mesece.

Kaj naredi linija strech marks?
  • Obnavlja in ohranja maksimalno elastičnost kože.
  • Zmanjša že obstoječe strije na tipičnih mestih in pomaga obnoviti dermalni matriks.
  • Preprečuje nastanek novih strij.

Druge možnosti pa so medicinsko-estetske, kot recimo:

  • Biostimulacija, ki stimulira celice in vlakna dermisa. Strokovnjak vam z mikroinjekcijami vbrizga revitalizirajoče snovi.
  • Obstaja tretma brez igel, ki ga sestavljajo triklorocetna in kojična kislina ter vodikov peroksid. Vbode od mikroigel nadomešča globoka masaža tega gela.
  • Kemični piling iz triklorocetne kisline za spodbujanje sinteze kolagena in obnove celic v dermisu.
  • Radiofrekvenca, ki zaradi toplote povzroči, da se kolagenska vlakna skrčijo, kar pa ustvari zategovalni učinek.
  • Laserska terapija, ki je neboleč postopek.
  •  

Strije lahko preprečimo v vnetni in regenerativni fazi, se pravi lahko izboljšamo videz rdeče-vijoličnih strij ali celo preprečimo, da bi prešle v fazo brazgotinjenja (biserno bele strije).

Literatura:
Ud-Din S, McGeorge D, Bayat A: Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2016;30(2): 211–222
Korgavkar K, Wang F: Stretch marks during pregnancy: a review of topical prevention. British Journal of Dermatology. 2015;172(3):606–615
Lokhande AJ, Mysore V: Striae Distensae Treatment review and update. Indian Dermatol Online J. 2019;10(4): 380–395

Fungal Acne – »Akne«, ki jih povzročajo glivice Pityrosporum folikulitis

FUNGAL ACNE – »Akne«, ki jih povzročajo glivice – Pityrosporum folikulitis.

Ste se že kdaj spraševali, kako to, da se vaše akne ne izboljšajo, kljub temu, da ste naredili vse za nego kože nagnjene k aknam. Uporabljate primerne izdelke, redno čistite kožo, ne greste spat z ličili, a se vam stanje kože še vedno ni izboljšalo? Obstaja možnost, da imate ˝Fungal acne˝ oziroma Pityrosporum folikulitis.
˝Fungal acne˝ velikokrat napačno diagnosticiramo kot akne vulgaris, saj izgledajo kot akne. Lahko pa jih zamenjamo z bakterijskim folikulitisom ali steroidnimi aknami, a manjkrat. Razliko opazimo, ko se takšna koža preprosto ne odziva na tipično zdravljenje navadnih aken. Za lažjo predstavo smo vam priložili sliko.
˝Fungal acne˝ so dejansko povezane z glivo kvasovko, imenovano Malessezia furfur, ki je naravno prisotna v kožni mikroflori. Med drugim ta kvasovka povzroča seboroični dermatitis, so jo pa povezali tudi s prhljajem in drugimi kožnimi boleznimi. ˝Fungal acne˝ se lahko pojavijo skupaj z aknami ali kot posledica zdravljenja aken.

Kaj sploh so ˝Fungal acne˝ in kako izgledajo?

To je kožna motnja, ki je posledica prekomerne rasti gliv kvasovk v lasnih mešičkih. Naše telo je drugače sposobno ohranjati normalen nivo mikroorganizmov na koži, tudi kvasovk. V primeru, da je ravnovesje porušeno, pa lahko pride do prekomerne rasti gliv.
Ti izbruhi so po navadi majhne, rdeče izbokline, ki izhajajo iz lasnih mešičkov. Kožne spremembe vas bodo srbele, a se ne bodo vnele in ne bodo boleče. ˝Fungal acne˝ se od navadnih aken razlikujejo po tem, da ne boste videli ogrcev, pustul ali globljih, bolečih nodusov in cist. Takšna koža se tudi ne bo odzivala na klasično zdravljenje aken, ampak bo potrebovala drugačen pristop k zdravljenju.
V eni študiji so ugotovili, da je najpogostejša lokacija za ˝Fungal acne˝ bil obraz, sledili pa so mu hrbet, površine rok, prsni koš in vrat. Na obrazu se te akne pojavijo največkrat na bradi in na predelu spodnje čeljusti. Srbež pa je bil v študiji prisoten pri skoraj 80 % primerov.
˝Fungal acne˝ so pogoste pri mladostnikih in moških, to pripisujemo povečani aktivnosti žlez lojnic in kolonizaciji gliv kvasovk. Drugi možni dejavniki/stanja za nastanek ˝Fungal acne˝:

  • Vroče, vlažno okolje
  • Ljudje, ki se prekomerno znojijo
  • Jemanje antibiotikov (tetraciklini)
  • Jemanje kortikosteroidov
  • Uporaba imunosupresivov
  • Povezava s sistemskimi boleznimi (sladkorna bolezen)
  • Nošenje oprijetih oblačil
  • Spremenjena prehrana

Kako pride do ˝Fungal acne˝?

Žleze lojnice v naši koži proizvajajo sebum, a ga lahko proizvajajo tudi prekomerno.
Pore in lasni mešički se lahko zamašijo s sebumom, bakterijami ali kvasovkami, ker ga je preveč.
Bakterije lahko povzročijo akne (tipične akne vulgaris).
Kvasovke pa lahko povzročijo vnetje lasnih mešičkov, kar mi vidimo kot ˝Fungal acne˝.

V razpredelnici spodaj smo na hitro povzeli glavne značilnosti in razlike med navadnimi in ˝Fungal acne˝.

Kožna sprememba ni nalezljiva in ni pokazatelj slabe higiene kože. Ena zanimivost pa je, da zdravila za zdravljenje aken delujejo antibakterijsko. S tem sicer odpravimo običajne kožne bakterije in ustvarimo popolno okolje za razmnoževanje kvasovk in za nastanek ˝Fungal acne˝. Torej, če boste ˝Fungal acne˝ zdravili kot navadne akne, se vam lahko stanje še poslabša.
Vaš dermatolog lahko stanje diagnosticira po videzu, kliničnih simptomih ali po pomanjkanju izboljšanja s tradicionalnimi zdravili za akne.

Kako jih zdravimo?

Ne pozabite, da to stanje povzroča kvasovka Malessezia furfur, ki pa se ne bo odzivala na tradicionalna protibakterijska in protivnetna zdravila za akne. Potrebno je protiglivično zdravljenje ali zdravljenje proti kvasovkam.
Pri blažji obliki bolezni si lahko pomagate z našo linijo Rilastil Acnestil, ki poleg mnogih sestavin, ki delujejo proti klasičnim aknam, vsebuje tudi klorheksidin, sestavino, ki deluje proti bakterijam kot tudi glivicam in se zato odlično izkaže tudi v boju proti ˝Fungal acne˝. Še posebej vam priporočamo uporabo Acnestil PB gela seruma, ki vsebuje prebiotike α-glucan oligosaharid in tri različne postbiotike Lactobacillus Ferment, Ectoin, Hydrolyzed Yeast Protein, ki skrbijo za pravilno ravnovesje mikrobiote in uravnotežijo kožni ekosistem, kar pripomore k zmanjšanju glivic na koži.

Če se vam stanje kljub pravilni negi ne izboljša, vam svetujemo obisk pri dermatologu. Za hujše izbruhe vam lahko vaš dermatolog predpiše topikalno ali peroralno protiglivično zdravilo. V primeru kombinacije aken vulgaris in ˝Fungal acne˝ pa bo potrebna kombinacija protiglivičnih zdravih in zdravil proti aknam.

Primeri v praksi

22-letnica poroča o mastni koži s srbečimi papulami na čelu, prsih, hrbtu, rokah in vratu. Pred tem je uporabljala tipična zdravila za akne, saj se z njimi bori že od 15. leta. Pred dvema letoma je uspešno kontrolirala izbruhe aken z uporabo azelaične kisline 2-krat dnevno in čistilca s salicilno kislino. Ko so se ji ˝akne˝ znova pojavile, je začela z uporabo 0,1 % tretinoina v gelu, 2,5 % adapalena in benzoil peroksida v gelu. Vse to pa ji ni čisto nič pomagalo. Pazila je tudi na prehrano in povečala količino vode, ki jo spije na dan. Poskrbela je za dober spanec, pogosto menjavo prevleke za vzglavnik, a še vedno se njeno stanje kože ni izboljšalo.
Naredili so ji biopsijo zgornjega dela hrbta in ugotovili prisotnost gliv Pityrosporum oziroma Malassezia.
V tem primeru lahko opazimo, kako lahko z napačno diagnozo stanje ˝Fungal acne˝ poslabšamo oziroma ga ne izboljšamo. Informiranje o ˝Fungal acne˝ oz. bolj pravilno Pityrosporum folikulitisu, je zelo pomembno za lažjo prepoznavo.
Rilastil Acnestil linija je primerna tudi za posameznike, ki imajo sum na ˝Fungal acne˝ oz. Pityrosporum folikulitis.

Literatura:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970831/

Gaitanis G, Velegraki A, Mayser P, et al: Skin diseases associated with Malassezia yeasts: facts and controversies. Clin Dermatol. 2013;31:455–463.
– Potter BS, Burgoon CF, Johnson WC: Pityrosporum folliculitis. Report of seven cases and review of the Pityrosporum organism. Arch Dermatol. 1973;107:388–391.
– Yu HJ, Lee SK, Son SJ, et al: Steroid acne vs Pityrosporum folliculitis: the incidence of Pityrosporum ovale and the effect of antifungal drugs in steroid acne. Int J Dermatol. 1998;37:772–777.

Razpokana in razdražena koža

Koža ni le največji organ našega telesa, ampak ima tudi temeljno vlogo pri uravnavanju telesne temperature in deluje kot zaščitna ovira pred okužbami. Vendar pa nekateri deli telesa postanejo suhi in razpokani, zaradi česar koža izgubi sposobnost opravljanja omenjenih funkcij. Dobra dnevna nega z izbranimi izdelki, ki so formulirani posebej za razdraženo in razpokano kožo, pa lahko pomaga koži, da ostane zdrava.

Vzroki za razpokano in razdraženo kožo:

Ne glede na fiziološki vzrok, je razpokana in razdražena koža klinična manifestacija dogodkov, ki so pogosto sočasni:

  •  Izguba vode iz rožene plasti; če je rožena plast suha, je površina kože razpokana in se lušči.
  • Pospešena (prehitra) obnova epidermalnih celic, ki jo povzročajo kronični dražilni dejavniki (daljša izpostavljenost dražilnim snovem ali UV-žarkom) ali patološka stanja (psoriaza oziroma luskavica).
  • Sprememba proizvodnje lipidnih komponent (maščobe).
    Poškodba pregrade kože sproži začaran krog, saj ji sledi nadaljnja izguba vode in celičnih lipidov s posledičnim luščenjem. Koža pa je zaradi tega bolj izpostavljena agresiji zunanjih dejavnikov (kemikalije, bakterije, alergeni itd.), saj ni zaščitena.
Pogoji, ki povzročajo suhost kože, so:
  • Napačna nega, ne prilagojena tipu kože.
  • Hladno in suho podnebje.
  • Dolgotrajen stik z vodo, ki mu sledi pogosto sušenje.
  • Uporaba agresivnih čistilnih mil, ki odstranijo površinski hidrolipidni sloj in spremenijo kožno pregrado.
  • Posebne kožne bolezni (na primer ihtioza, atopijski dermatitis in luskavica).
Kakšni so simptomi razpokane in razdražene kože?
  • Rdečica – simptom, ki je posledica razširitve krvnih žil kože, ki je zaradi lokalnega vnetnega pojava rdeča.
  • Pekoč občutek – simptom draženja kože, ki je pogosto povezan z rdečico kože. Vzrok za pekoč občutek je posledica stimulacije živčnih končičev kože.
  • Luščenje – simptom, ki povzroči izgubo celic v vrhnji plasti kože in je povezan s suhostjo.
  • Srbenje – nastane neposredno v koži zaradi razpokanja in draženja kože.
  • Suhost – nastane zaradi prekomerne dehidracije povrhnjice in je pogosto povezana z luščenjem.
Preprečevanje in tretiranje
  • za telo:

    Rilastil Xerolact čistilno olje nežno očisti in že med čiščenjem zadržuje vlago v koži, zaradi česar pripomore k obnovi kožne bariere in ob enem deluje proti srbečici. Vsebuje nežna čistilna sredstva, ki razdražene in suhe kože ne dražijo in ne izsušujejo dodatno, saj ne poškodujejo hidrolipidnega sloja kože. Olje je primerno predvsem za atopijsko, suho in zelo suho kožo.
    Rilastil Xerolact PB balzam pospešuje obnovo kožne pregrade in skrbi za pravilno ravnovesje mikrobiote. Nudi takojšnje olajšanje razdražene, srbeče kože, ki jo tudi globinsko navlaži in neguje. Pospešuje zaščitno delovanje povrhnjice z blažilnim, vlažilnim in pomirjujočim delovanjem ter ščiti tretirana področja pred agresivnostjo zunanjih dejavnikov. Še posebej je primeren za posameznike z atopijskim dermatitisom in tiste s suho in zelo suho kožo.
    Za nego suhih rok in in razpokanih ustnic pa lahko uporabite Rilastil Xerolact obnovitveno kremo in Rilastil Xerolact balzam za ustnice.

  • za obraz:

    Uporabljate lahko zgoraj omenjena Rilastil Xerolact čistilno olje in Pb balzam, ki sta učinkovita tako na telesu kot tudi obrazu. Prav tako pa sta primerna izdelka:
    Rilastil Daily care oljno mleko za čiščenje 
    je namenjeno občutljivi, razdraženi in suhi koži za čiščenje in odstranjevanje ličil z obraza in oči. Kožo nežno, a učinkovito očisti. Koža bo po njem na otpi žametno mehka.
    Rilastil Difesa sterilna krema je posebej priporočljiva v primeru intolerance na običajno kozmetiko in nagnjenost k alergijam in ekcemom. Vsebuje skrbno zbrane sestavine in zaradi posebne sterilne embalaže ne vsebuje možnih alergenov kot so razni koncervansi, dišave, alkoholi… Difesa zmajšuje srbenje, pekoč občutek in druge neprijetnosti ter kožo dobro zaščiti in vlaži.

Hiperpigmentacija in kožne lise

Melanin in barva kože

Barvo kože določajo številni dejavniki, med katerimi je glavni pigment melanin, pa tudi hemoglobin v krvi in karotenoidi vezivnega tkiva. Obstajata dve vrsti melanina, ki običajno obstajata v različnih odstotkih v različnih etničnih skupinah in pri različnih posameznikih. To sta eumelanin (temno rjav pigment) in feomelanin (rdeči ali rumeni pigment). Prisotnost ene ali druge vrste melanina določa raznolikost pigmentacije kože med posamezniki in njihov odziv na izpostavljenost soncu. Melanin sintetizirajo melanociti (specializirane celice v najgloblji plasti povrhnjice), ko jih stimulirajo sončni žarki. Obstaja veliko drugih dejavnikov, ki lahko sprožijo sintezo melanina: spolni hormoni, hormoni nadledvične žleze (“stresni” hormoni), zdravila in vnetni dražljaji. Ko melanin nastane, se ˝zapakira˝ v vezikle, imenovane melanosomi; znotraj melanosomov se melanin transportira do keratinocitov, kjer se kopiči, kar pomaga določiti pigmentacijo kože.

Vzroki kožnih lis in hiperpigmentacij

Cikel melanina poteka v štirih fazah. Prvi dve potekata v melanocitih, celicah bazalne plasti povrhnjice, naslednji dve pa v keratinocitih. Povečanje količine in nepravilna porazdelitev melanina, ki je lahko odvisna od izjemno zapletenih vzrokov in mehanizmov, določata pojav kožne hiperpigmentacije. To so predeli kože, bolj ali manj obsežni, na katerih je vidna temnejša barva v primerjavo z ostalo kožo. Pojav temnih madežev na koži povzroča in hkrati poslabša predvsem izpostavljenost sončni svetlobi brez ustreznega zaščitnega filtra.

Odstranjevanje temnih lis na koži

Različne metode za odstranjevanje hiperpigmentacije kože:

  • Kemični piling
  • Lasersko odstrnjevanje
  • Krioterapija
  • Intenzivna pulzna svetloba (IPL) – strokovno izvedena
  • Radiofrekvenčna metoda

Za optimizacijo rezultatov estetskega tretmaja je bistveno, da po zdravljenju sledi ustrezna domača nega. Ta vključuje posebne tretmaje nege kože z depigmentacijskim in fotoprotektivnim delovanjem, saj tako zaščitimo kožo pred sončno svetlobo in zmanjšamo tveganje za ponovitev.

Pri Rilastilu imamo D-clar linijo, ki je oblikovana za preprečevanje in depigmenatcijo katere koli vrste hiperpigmentacije kože zaradi povečane proizvodnje ali neenakomerne porazdelitve melanina (sončne pege, melazma in kloazma gravidarum, aknaste lezije, zaradi zdravil, nehomogena polt…).

D-Clar linije je sestavljena iz:
  • D-clar koncentrirani mikropiling
    Z 10% mandljevo kislino, intenzivno odstranjuje odmrle celice kože, jo gladi in čisti ter spodbuja celično obnovo. S tem spodbuja odstranjevanje najbolj pigmentirane plasti kože in hiperpigmentiranih celic. Dvofazna mlečna tekstura omogoča odlično dermatološko prenašanje izdelka, zato ta ne peče in ne povzroča srbenja.
  • D-clar koncentrat za depigmentacijov kapljicah
    Serum, namenjen intenzivni depigmentacijski šok terapiji, primerni za večino tipov hiperpigmentacij na koži. Učinkuje v vseh fazah melaninskega cikla in vsebuje kar 13,7% aktivnih učinkovin, ki delujejo v boju proti s hiperpigmentacijami. Poleg tega koncentrat pozitivno vpliva tudi na oksidativen stres, elastičnost kože in jo blago eksfolira in pomirja.
  • D-clar vsakodnevna krema
    Za depigmentacijo je vsakodnevna terapija proti pigmentinim madežem za enakomernejšo barvo kože z lahko in hitro vpojno teksturo, posebej zasnovano za hiperpigmentacije kože ter zamolklo in neenakomerno polt. Kožo ščiti pred oksidativnim stresom in jo dodatno vlaži.
  • D-clar SPF 50+ (light ali medium odtenek)
    Nežna obarvana emulzija za obraz, posebej namenjena koži z vidnimi, nezaželenimi hiperpigmentacijami. Obogatena je s posebnim kompleksom Claritech, ki preprečuje in zmanjšuje nastajanje temnih, pigmentnih madežev (hiperpigmentacij). Tonirni odtenek daje koži enotno in enakomerno polt.

Atopijski dermatitis – novi pristopi nege

Atopijski dermatitis (AD) – verjamemo, da veste že veliko splošnega, kot na primer, da je to kronična, vnetna kožna motnja, ki jo spremlja srbež. Najbolj viden znak te bolezni je ekcem, ki se navadno nahaja na tipičnih predelih kože, odvisno od starosti posameznika.

Najbrž ste že slišali, da se velikokrat hujše oblike atopijskega dermatitisa zdravi s kortikosteroidi. Blažje oblike pa po navadi negujemo s kvalitetnimi kozmetičnimi izdelki. Takšni izdelki zadržujejo vlago v koži in jo zaščitijo pred zunanjimi vplivi, kot recimo Rilastil Xerolact PB balzam.

Kaj še naredijo kozmetični izdelki?

  • Pripomorejo k ponovni vzpostavitvi pravilnega delovanja kožne pregrade.
  • Poskrbijo, da iz kože izhlapi čim manj vode.
  • Fizično ščitijo poškodovano kožo pred zunanjimi dejavniki.
  • Pripomorejo k boljši zgradbi kože.

Osnovnih stvari o atopijskem dermatitisu je veliko in so tudi že dobro poznane. Kaj pa je novega?

Koža in njen pH

Kožna mikrobiota = vsi mikrobi, ki živijo na in v koži. Lahko so bakterije, glive ali virusi. Njihova naloga je zaščita kože, hkrati pa tudi ohranjanje kožne pregrade.

Normalen pH kože je okoli 5,5. Ohranjanje pH med 4 in 6 pa izboljša homeostazo normalne kožne mikrobiote in omogoča normalno delovanje encimov, ki jih najdemo na koži. Zaradi vseh navedenih informacij je kožna mikrobiota zelo pomembna pri ohranjanju zaščitne vloge kože.

Med intenzivnim praskanjem se spremeni tudi kožna mikrobiota, ki med drugim povzroči zvišanje pH pri bolnikih z AD. Sprememba pH kože pa dodatno poslabša obstoječe stanje AD.

Kaj se dogaja s kožo med izbruhi atopijskega dermatitisa?

Vsaka koža ima mikrobioto, ki se lahko razlikuje med posamezniki. Med izbruhi AD prevladuje ena vrsta bakterije in sicer Staphylococcus aureus, medtem ko je v normalen stanju v mikrobioti prisotnih več vrst bakterij. S. aureus pa je problematičen, saj poskrbi, da se vnetje v koži ohranja. Povzroči motnjo kožne pregrade in imunski odziv tipa 2. Se pravi, da smo neprestano v obdobju izbruhov AD, kar posledično pomeni, da je kožna pregrada ves čas uničena. Nedelovanje pregrade pa vodi v še večjo dovzetnost za vdor alergenov in drugih snovi v kožo.

Analiza poroča, da je stopnja kolonizacije na koži brez lezij (zdrava koža) 39 %, medtem ko je na koži z lezijami (atoijska koža) kar 70 %.

Praskanje in atopijski dermatitis

Srbež in posledično praskanje ogroža kožno pregrado in krepi nenormalen imunski odgovor. Takšen odziv pa stimulira keratinocite (celice v povrhnjici), da sproščajo citokine (beljakovine) in druge vnetne dejavnike. Veliko od teh molekul pa je znanih, da povzročajo srbež.

Kaj to zdaj pomeni v praksi? Če se bomo praskali, se bodo v telesu sprožile reakcije, ki bodo dale signale, da se izloča še več molekul, ki povzročajo srbež. Torej je to začaran krog. Seveda, bi bilo najlažje, če bi se preprosto nehali praskati, ampak kako to dopovedati majhnemu otroku?

Srbež bomo lahko zmanjšali le, če bo pH kože ponovno fiziološki, se pravi med 4 in 6. Pri posameznikih z AD, pa je pH po navadi alkalen (večji od fiziološkega) in je zato naselitev bakterije Staphylococcus Aureus olajšana.

Še ena zanimivost

Koža nas lahko srbi tudi pri luskavici, a se moramo zavedati, da ne gre za isti srbež kot pri AD. V reakcijo so vpletene druge molekule, ki sprožijo srbečico in se  zato ne moremo posluževati enakega zdravljenja, ker ne bo uspešno. Pri AD so namreč v igri posebni receptorji, ki niso isti kot pri luskavici.

Kaj so prebiotiki in čemu služijo?

Prebiotiki so neživi izvlečki nepatogenih bakterij, ki ugodno vplivajo na eno ali več vrst koristnih bakterij, saj stimulirajo njihovo rast in/ali aktivnost. Z drugimi besedami, prebiotiki so skupina živil, ki jih ni mogoče prebaviti in so hrana za že obstoječe bakterije v mikrobioti. V kombinaciji s postbiotiki (izločki bakterij), ki so prisotni v Rilastil Xerolact PB Balzamu, pa poskrbimo, da se kožna pregrada uspešno brani pred zunanjimi dejavniki. Poleg normalnega delovanja kožne bariere, omenjena kombinacija tudi zaščiti in ohranja kožno mikrobioto v ravnovesju.

Z nanosom prebiotikov na kožo, imajo ti sposobnost podpiranja normalnega delovanja kožne mikrobiote. V primeru porušene mikrobiote, pa jo poskušajo ponovno vzpostaviti.

Študija je tudi pokazala, da topikalna (nanos na kožo) uporaba prebiotika vpliva na bakterijo S. aureus. Takšen pristop poskrbi za uravnovešen imunski sistem in ponovno vzpostavitev kožne mikrobiote. To je zelo pomembno pri kožnih boleznih, ki so povezane z imunskim sistemom, kot recimo atopijski dermatitis, rozacea, akne in pa luskavica.

Torej, kaj naredijo prebiotiki?

  • Sposobni so stabilizirati kožno mikrobioto.
  • Obnovijo celovitost mikrobiote.
  • Preprečijo nastanek zapletov zaradi rasti bakterij in patogenih gliv (vnetja).
  • Delujejo zaviralno proti rasti Staphilococcus aureus. Delovanje je selektivno, saj ne vpliva na druge mikroorganizme normalne kožne mikrobiote.
Zakaj še lahko pride do poškodbe kožne pregrade?

V študijah so ugotovili, da imajo posamezniki z atopijskim dermatitisom mutacijo v genu, ki kodira protein filagrin. Omenjeni protein je del kožne bariere, posledice nepravilnega delovanja pa se kažejo kot:

  • Nezmožnosti ohranjanja optimalne vlage v koži.
  • Nezmožnost vzdrževanja kislega pH na površini kože.

Posledično je večja tudi transepidermalna izguba vode, kar najlažje vidimo kot suho kožo, ki jo spremlja srbež, kar lahko vodi v AD.

To pa lahko ublažimo že s pravilnim čiščenje kože in nego po tuširanju. Priporočamo uporabo Rilastil Xerolact čistilnega olja, ki zaradi blagih čistilnih sredstev nežno očisti kožo. Rilastil Xerolact čistilno olje pa zaradi vsebnosti olj poskrbi, da koža ne izgubi preveč vlage, hkrati pa kožo še neguje. Za vsakodnevno nego atopijske in suhe kože pa uporabite tudi Rilastil Xerolact PB balzam.

LITERATURA:
– Langan M, Irvine A, Weidinger S: Atopic dermatitis, The Lancet, 2020;396(10247): 345–360.
– Kahremany S, Hofmann L, Harari M, Gruzman A, Cohen G: Pruritus in psoriasis and atopic dermatitis: current treatments and new perspectives, Pharmacological Reports, 2021;73(2): 443–453
– Renert-Yuval Y, Guttman-Yassky E: What is New in Atopic Dermatitis, Dermatologic Clinics, 2019: 1-9
– Chen P, He G, Qian J, Zhan Y, Xiao R: Potential role of the skin microbiota in Inflammatory skin diseases, Journal of Cosmetic Dermatology, 2020: 1-10
– Kobayashi T, Imanishi I: Epithelial–immune crosstalk with the skin microbiota in homeostasis and atopic dermatitis – a mini review, Veterinary Dermatology, 2021: 1-8
– Seite S, Zelenkova H, Martin R: Clinical efficacy of emollients in atopic dermatitis patients – relationship with the skin microbiota modification, Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2017;10: 25–33

Puberteta – prihajam!

V trenutku, ko prideš v puberteto, se zdi, da se vse spremeni. Tvoje telo se preoblikuje brez opozorila, najprej nederčeki, potem vaginalni izcedek, sledi menstruacija… Seznam je neskončen. Spremembam se ne moremo izogniti, postajamo ženska! Včasih je kar naporno, saj te telo znova in znova preseneti z eno spremembo več, še preden se navadimo na vse prejšnje.

Kako si lahko nekoliko olajšaš vse te spremembe?
Poleg zdrave prehrane in redne rutine je pomembno spremljati tudi intimno higieno in spodaj je naštetih 7 predlogov za lažjo tranzicijo v puberteto.

1. Samo voda in primerno intimno milo (upam)

Najboljši način za čiščenje nožnice je uporaba vode in blagega mila s primernim pH-jem. Ob vstopu v puberteto se ti pH intimnih predelov spremeni (iz nevtralnega) v kislega, to pomeni, da si vstopila v rodno dobo in potrebuješ drugačno intimno rutino. To nikakor ne pomeni, da za čiščenje uporabljaš gel za tuširanje ali (še huje) šampon za lase. S tem si lahko porušiš vaginalno mikrofloro in s tem povzročiš vnetje in/ali druge še resnejše težave. Zato je zares izrednega pomena, da uporabljaš kvalitetno intimno milo s prilagojenim pH-jem tvoje nožnice. Zate ni več primerna linija Vidermina Deligyn (ki je bila primerna v predpubertetnem obdobju), ampak Vidermina IntimaPrebiotic ali v primeru vnetja CLX linija. Vse imajo kisli pH tako kot po novem tudi tvoja nožnica.

2. Ojoj, vonj?

Normalno je, da ima vagina vonj. Vaginalni vonj se lahko spremeni v različnih obdobjih reproduktivnega cikla in ga ne smemo vedno obravnavati kot znak okužbe ali bolezni.

Kiselkast vonj: to je popolnoma naraven in najpogostejši vonj in naj te ne skrbi, vse je okej, zdravo in naravno! Vonj te lahko spominja na fermentirano hrano, kakšen jogurt, na kruh iz kislega testa ali cider, razlog za to pa so lactobacilli. Ta bakterija prevladuje v zdravi vagini in skrbi za kisel pH (ta se giblje med 3.8 in 4.5), vsebujejo pa jo tudi zgoraj navedena živila – zato podobnost med vonjavami. Lactobaccili ščitijo pred t.i. slabimi bakterijami (patogeni) in so ključne pri ohranjanju zdrave vaginalne flore.

Vonj po kovini: kdaj se zgodi, da ima vagina vonj po kovini. Vonj te lahko spominja na bakrene kovance, železo, rjo, razlog za ta vonj pa je kri. Kri vsebuje železo in od tukaj prihaja rahel vonj po kovini. Do krvavitve pride med menstruacijo, kar je najpogostejši razlog za kovinski vonj, lahko pa se pojavi tudi ločeno. Takrat je lahko razlog blaga krvavitev med spolnim odnosom (ki je pogosta in normalna), ki je velikokrat posledica (pre)suhe nožnice ali (pre)grobega spolnega odnosa. Rešitev? Uporaba lubrikanta! Naš Vidermina Intima Mucus je res vrhunski lubrikant in vlažilec, ki ti bo nožnico navlažil in omogočil prijetnejši spolni odnos.

Če te vonj vagine skrbi, ima recimo vonj po ribah, gnilobi ali razpadajočem organizmu, kemični vonj (po čistilih ali belilu), zna biti indikacija na bakterijsko ali glivično okužbo in ti v tem primeru priporočamo obisk pri ginekologu. V primeru vnetja si lahko pomagaš z našo CLX linijo, in sicer globulami in intimnim gelom, ki vsebujeta aktivno sestavino kloheksidin, ki deluje na glivice in prav tako bakterije. Tudi na ta način vrneš mikrofloro nazaj v zdravo optimalno stanje.

Nikakor pa se ne poslužuj kakšnih parfumov, dišav, krem, losjonov, itd., da se izogneš naravnemu vonju ali prikriješ nezaželen vonj – naj te ne bo nič sram! Vonj je popolnoma naraven in s prikrivanjem z dišavami si boš naredila veliko več škode, kot koristi. Definitivno ni vredno.

3. “Lulanje”

Tvoja nožnica je izjemno občutljiv del telesa in potrebuje določeno nego, posebej v obdobju sprememb. Zato nikakor ne pozabi na smer brisanja med uriniranjem, da se izogneš morebitnim okužbam – VEDNO nežno od spredaj nazaj, NIKOLI ne obratno.

4. Grmiček?

Mnoge ženske imajo občutek, da so umazane in nečiste, če si niso odstranile sramnih dlak – ja to je (na žalost) današnja realnost in standard lepote. V času pubertete in vseh sprememb, je pogosta nižja samozavest in nesigurnost, zato hitreje podležemo standardom družbe, tudi če tega dejansko same ne želimo. Seveda imaš možnost odstranjevanje neželenih dlak – z voskanjem, britjem, laserskim odstranjevanjem dlak, kremo za odstranjevanje dlak itd. Ampak to počni LE če sama to želiš, NE ker družba misli, da moraš.

Znanstveniki obstoj sramnih dlak pripisujejo trem glavnim namenom:
– ohranjanje optimalne temperature genitalij,
– preprečevanje bakterijam in drugim mikroorganizmom, da se prenesejo na druge (in delno vstop v notranjost),
– zmanjšanje trenja in drgnjena med spolnim odnosom.

Obstajajo pa tudi teorije in študije (ki so še v teku), ki obstoj dlak pripisujejo še eno funkcijo in sicer, zadrževanje feromonov na intimnem področju – da je vonj veliko bolj močan in intenzivnejši. Do te teorije pa so prišli, ker se dlake na intimnih predelih pojavijo ob vstopu v puberteto. Ko pa vstopimo v puberteto naj bi bil to fizični znak spolne zrelosti in posledično so dlake morda nekoč služile kot vizualni namig za bodoče partnerje.

Dlake so normalne, tam spodaj so z razlogom in sram tukaj definitivno ni potreben.

5. Naravno & mehko.

Za udobje med menstruacijo zamenjaj tampon ali higienski vložek vsake 2-3 ure. Investiraj v mehke in naravne bombažne izdelke, da se izogneš drgnjenju stegen in vnetjem. Izogibaj se odišavljenim higienskim produktom in pa produktom iz umetnih vlaken in plastike. Bolj kot je naravno, boljše je. Poskrbi le za redno menjavanje in ustrezno čiščenje, da se izogneš neprijetnim vonjavam in nepotrebnim okužbam.

6. Nega prsi

Ja, tudi to spada pod intimno higieno, ki jo boš morala počasi vključiti v svojo vsakdanjo rutino. Naj bodo tvoje prsi suhe in čiste. Investiraj v nekaj dobrih modrčkov, ki bodo pomagali pri obliki in preprečili poškodbe tkiva dojk. Z mokro krpo obriši znoj izpod prsi, še posebej, po telovadbi ali drugi fizični aktivnosti.

Pa ne pozabi na samopregledovanje! Vsaka ženska bi morala že v mladosti začeti s samopregledovanjem in tako spoznati svoje dojke, zato začni že zdaj! Pri samopregledovanju je treba skrbno pregledati in pretipati obe dojki in biti pozoren na zatrdline, spremembe v velikosti in obliki dojk ter barvi kože in izcedek. O pravilnem pregledovanju odlično prikažejo in pišejo na spletni strani Europa Donna, zato si le preglej in preberi priložen članek. https://europadonna.si/ostani-zdrav/samopregledovanje/

7. Lepota < Zdravje

Na splošno se na dnevni bazi raje izogibaj satenu, čipki in sintetičnemu spodnjemu perilu. Vemo, lepo izgleda, za zdravje pa ni najbolj primerna izbira. Drži se bombažnega spodnjega perila, da koža lahko diha. Umetni materiali zadržujejo vlago in tako ustvarijo idealno okolje za razvoj glivic. Zapeljivo čipkasto spodnje perilo prihrani za posebno priložnost, vsakodnevno pa raje uporabljaj dober, star, udoben bombaž.

Kako stres vpliva na akne?

kAKO STRESS VPLIVA NA AKNE?

KAKO STRES VPLIVA NA AKNE?

Čeprav se že dolgo domneva, da čustveni stres sproži ali poslabša akne, je bil njegov vpliv na resnost aken do nedavnega večinoma podcenjen. V zadnjem desetletju pa so študije prinesle nove podatke o različnih mehanizmih in možnih dejavnikih, ki so vključeni v to interakcijo.

KAJ SO AKNE?

Akne so ena najpogostejših kožnih bolezni. Gre za več faktorsko in zapleteno bolezen, ki izvira iz pilosebacealnega mešička, pri katerem se zdi, da gre predvsem za dedno ozadje, androgene, kožne lipide, motnje keratinizacije, vnetne signalizacije in regulacijske nevropeptide.

KAJ JE STRES?

Stres je fizični odziv telesa na občutek ogroženosti ali pritiska. Ko se počutite ogroženo, vaše telo sprošča stresne hormone, ki telo pripravijo na odziv  “boj ali beg”. Stresni hormoni, kot sta kortizol in adrenalin, povzročajo, da srce hitreje utripa, zategnjenost mišic, hitrejše dihanje, višji krvni tlak in ostrejša čutila. V sodobnem življenju marsikatera situacija ustvari pritisk, ki sproži odziv stresa. Čeprav nas ta situacija ne ogroža, se telo odzove kot da nas. Odziv na stres je lahko v nekaterih situacijah koristen, saj lahko poveča vašo uspešnost, v drugih situacijah pa je lahko škodljiv in vpliva na vaše duševno zdravje in med drugim tudi na marsikatero kožno bolezen.

ALI OBSTAJAJO DOKAZI O POVEZAVI STRESA IN AKEN?

Študija univerze Stanford in študija o srednješolcih v Singapurju, sta pokazali, da so se akne med izpitnimi obdobji poslabšale v primerjavi z obdobji nizkega stresa, ko ni bilo izpitov. Ugotovili so tudi, da je resnost aken, torej vedno težja oblika, močno povezana z naraščajočim stresom. Druge študije poročajo tudi o tem, da se bolniki z aknami pogosto pritožujejo zaradi izbruhov aken po frustrirajočih izkušnjah ali stresnih dogodkih, kar so tudi izmerili in sicer je bilo izmerjeno število aken povečano, nekaj dni po intervjuju, med katerim je bila namerno izzvana jeza. Opazili so tudi, da je med bolniki z aknami, veliko mladih ambicioznih ljudi s službami na visokih položajih, kar lahko povežemo tudi z vedno večjim pojavom aken po 20 letu starosti.

KAKO STRES VPLIVA NA AKNE?

Stres ne more neposredno povzročiti aken, lahko pa poslabša stanje pri osebi, ki jih že ima, saj vpliva na različne, dejavnike, ki posledično poslabšajo stanje aken:

Celjenje:

Psihološki stres znatno upočasni celjenje ran in sicer do kar 40%, kar je dejavnik pri upočasnitvi sanacije aken, stres poveča tudi intenzivnost bolečine in upočasni stopnjo okrevanja po operaciji. To pomeni, da akne ostanejo dlje in je naenkrat vidnih več aken, ker traja dlje časa, da se posamezna akna zaceli med izbruhom. Dokazi, da lahko psihološki stres vpliva na potek tudi drugih dermatoloških bolezni, prav tako naraščajo, zlasti pri luskavici, alopeciji areata in atopijskem dermatitisu.

Sebum:

Nekateri raziskovalci menijo, da se v obdobjih čustvenega stresa sproščajo določene snovi v večji meri kot je normalno (glukokortikoidi in nadledvični androgeni), ki so znane, da poslabšajo stanje aken in lahko povzročijo povečanje lojnic. Kot enega iz med krivcev omenjajo tudi hormon s kratico CRH, ki sodeluje kot telesni koordinator pri odzivu na stres, da povečuje tvorjenje maščob v lojnicah. Pred kratkim je bilo dokazano, da snov P (nevropeptid, ki se v obdobju stresa sprosti iz perifernega živčevja), spodbuja nastanek novih žlez lojnic in povečuje tvorjenje maščob v celicah lojnic.

Preprosto povedano, celice, ki proizvajajo sebum imajo receptorje za stresne hormone in ko se ti vežejo na ta mesta, spodbudijo nastanek odvečnega sebuma, ki lahko zamaši pore in omogoči nastanek aken.

Praskanje:

Ljudje, ki so pod stresom, imajo povečane živčne signalizacije, ki povzročajo srbenje, to lahko povzroči, da se ljudje praskajo in na splošno več dotikajo kože. S tem si prenašajo bakterije in odmrle kožne celice z enega mesta na drugo, kar je lahko razlog za nastanek novih aken. Kožo si lahko tudi ranijo in s tem poškodujejo kožno pregrado ter tako omogočijo vstop patogenom v globje plasti kože.

Spanje, uživanje manj zdrave hrane in odmikanje od običajne rutine nege kože:

Občutek razdraženosti in stres vplivata tudi na zgornje dejavnike, ki tako ali drugače vplivajo na poslabšanje stanja aken. Med spanjem se koža regenerira in gre skozi določene procese, nujno potrebne za njeno zdravo delovanje. Nezdrava prehrana vpliva na povišan vnos maščob in glukoze, kar prav tako negativno vpliva na nastanek aken. Nega aknaste kože je ključnega pomena in če ni konsistentna ter pravilna, ne prinaša želenih rezultatov. Mi vam priporočamo linijo Rilastil Acnestil, ki vas bo zagotovo navdušila, saj vpliva na vse 4 faze nastanka aken in prinaša odlične rezultate.

KAKO SI POMAGATI?

Ker se v današnjem času stresu, skoraj ne moremo izogniti je zelo pomembno, da se naučimo spopadati z njim. Vsak naj si najde svoj način spopadanja s stresom, naj bo to joga, sprehod ali dolga kavica s prijateljico. Na internetu najdete tisoč in en predlog, sami pa si izberite tistega, ki mislite, da bo vam najbolje pomagal.

Na nekatere dejavnike lahko vplivate, in sicer, ne dotikajte se obraza, ne praskajte si aken, naspite se, jejte zdravo in bodite konsistentni pri negi kože! Rilastil Acnestil linija vam ponuja dva izjemna čistilca na vodni osnovi: Acnestil čistilno peno, ki je pravi hit od 2021 in Acnestil gel, Acnestil mikropiling kislinski piling za eksfoliacijo obraza in telesa in Acnestil PB gel serum za normalizacijo sebuma s pre- in postbiotiki, ter dve kremici: Acnestil Attiva kremo za nego tudi že vnetih aken ter Acnetil Matt kremo za mastno kožo s prisotnimi komedoni.

ŠTUDIJE:
– https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28871928/
– https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/479409
– https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(95)92899-5/fulltext

Ta stran uporablja piškotke, da lahko ponudbi boljšo uporabniško izkušnjo. Z brskanjem po strani, se strinjate z njihovo uporabo.